Техник форум

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Техник форум » Ваши фотки » Прошу совета.


Прошу совета.

Сообщений 1 страница 20 из 47

1

Доброго времени суток.

Опыт работы не очень большой(1.5 года),но все таки решил уйти в "свободное плавание" из клиники где работал.
Сейчас делаю фантомы что бы предложить сотрудничество врачам и клиникам,делаю только сьемное(ПСПП,ЧСПП,бюгеля),посмотрите пожалуйста моделировку на сьемниках,что можно и нужно поправить и можно ли с таким идти предлогать работать?))
http://s4.uploads.ru/t/mJEQi.jpg
http://sa.uploads.ru/t/mVXk1.jpg
http://sf.uploads.ru/t/RXm9U.jpg
http://sa.uploads.ru/t/Ip5Ct.jpg
http://s4.uploads.ru/t/RINdu.jpg

и еще вопрос,как и чем полируете межзубые промежутки? или все таки светоотверждаемым лаком мазать?) на фото они вроде норм а в реале не нравится.

0

2

а позадимолярные бугры с какой целью так перекрыты?

0

3

Если,вы,про фото где моделировка на воске,то не нужно обращать там внимание на границы,это сделано на модели для индоложки (спилено лишнее на триммере). В "живой" работе придерживаюсь тех границ которые определил врач(сформировал функциональный край),делаю окантовку слепка и отливаю,границы протеза соответствуют функциональному краю. Позадимолярные бугры всегда перекрываю полностью дабы увеличить площадь контакта базиса со слизистой.

0

4

По какой причине стоит один моляр?

0

5

тоже интересно про 1 моляр , а подвижные позадимолярные бугры тоже всегда перекрываешь ?

0

6

Врачи к сожалению не определяют протетическую плоскость на прикусных валиках,по этому использую средне-анатомические ориентиры(которые вычитал из статей и книг). на нижней челюсти во фронтельном отделе 19 мм от самой глубокой точки переходной складки-до 2\3 позадимолярных бугров,если 7 ед,выбивается из этой кривой(иногда интуитивно не ставлю), то ее не ставлю так как приведет к сбрасыванию протеза.

0

7

С подвижными позадимолярными буграми никогда не сталкивался(может про них просто не говорили).

0

8

http://s3.uploads.ru/t/K8NYp.jpg
http://s5.uploads.ru/t/50zlx.jpg
http://sa.uploads.ru/t/uQsxC.jpg
http://s5.uploads.ru/t/Y1IN0.jpg
Бюгельный протез(модель фантом,на живой был бюгель с пилотами Т-кристал).

Отредактировано Илья К. (2018-02-19 19:29:54)

0

9

Илья К. написал(а):

С подвижными позадимолярными буграми никогда не сталкивался(может про них просто не говорили).

Ребята наверно имели ввиду Ретромолярный треугольник...
Я его никогда не закрываю, т.к. перекрытие его ведёт к сбрасыванию протеза при открывании рта.
Постановка одного моляра (без семёрки) показана при сильной атрофии альвеолярного гребня и
при "коротком" базасе...
Попробуй моделировать десны более сдержанно, а то получишь замечание от доктора, что дёсны
на протезе выглядят воспалёнными (как мне сказали в своё время).
По поводу твоих бюгелей. Пациенты легче привыкают когда дуга на в/ч располагается более
перпендикулярно к нёбному шву (торрусу).
Старайся избегать расположения элементов кламмеров идущих у жевательной поверхности опорных зубов.
...и нее уверен, что в данном конкретном случае подходит кламмер Роуча...

+1

10

Про ретромолярный треугольник немного не понял...

Чисто теоретически,черным отмечены позадимолярные бугры,зеленой линией примерно как бы я сделал границу(схематично),а правильнее будет как проведено красной линией?http://s9.uploads.ru/t/Ycd3e.jpg

На воске пример моделировки (сам против такого,сделано что бы просто показать), обычно делаю как на фото протеза который в пластмассе.

Этот бюгель отлит по модели на которой делал живую работу(на живой был бюгель с пилотами),роуча тут просто для эффекта. Высота опорных коронок не большая,побоялся делать слишком тонкие опорные элементы. Бюгель делал для мамы,носит уже 4 месяца -"полет нормальный") первое время было изменение в дикции(продолжалось недели 2-3) потом все нормализовалось.

Отредактировано Илья К. (2018-02-19 21:14:18)

0

11

Илья К., когда я учился (это было давно), позадимолярные  бугры находились на в/ч,
а ретромолярные (позадимолярные) треугольники - на н/ч. Степень податливости слизистой
на р.треугольнике у всех разная, но при открывании рта она натягивается, приподнимая протез.
Ряд авторов рекомендуют перекрывать их протезом, другие авторы настаивают на том, что бы обходить их.
Однако при перекрытии р.треугольников доктор в ходе коррекций всё равно сделает надпил для
освобождении этой зоны или вовсе спилит это место...
Вообще вопрос о границах протеза на н/ч довольно сложный, если делать протез который держится.

Я не настаиваю на том, что бы ты воспринял мои советы как руководство к действию, я лишь дал тебе
рекомендацию, а дальше как хочешь.

0

12

Спасибо,приму к сведению.
Я все таки придерживаюсь всегда границ которые врач оформил на ложке,вроде проблем в области ретромолярных треугольников не было,а вот с 7-ми молярами возникали,врач просит всегда ставить максимум зубов(поц платит значит нужно),а потом частенько спиливает их до базиса.
И еще подскажите по изготовлению ложки:
-границу делаю на 2 мм короче на диагностической модели(обхожу тяжы и уздечки,бугры накрываю и по линии А на 2 мм захожу)
-изолирую 1.5 мм воском(изолировал меньше,но частенько при снятии постоянно где нибудь да продавят до ложки и не корректируют)
-делаю упоры в области клыков и 6 моляров
-по краю делаю перфорацию
-материал светоотверждаемый

0

13

Илья К. написал(а):

С подвижными позадимолярными буграми никогда не сталкивался(может про них просто не говорили).

  да они на твоем съемнике 100% подвижные...они именно так выглядят , а во рту их подвижность легко установить - пальчиком  :yep:

0

14

В позадимолярном пространстве перекрывается слизистый бугорок только,он подвижный,поэтому при снятии слепка надо это учитывать и не давить там.

0

15

А по поводу моляра,что-то не поняла.Если зубы не умещаются как надо-может размер не тот.?

Отредактировано земляника (2018-02-20 21:40:25)

0

16

Илья К. написал(а):

а вот с 7-ми молярами возникали,врач просит всегда ставить максимум зубов(поц платит значит нужно),а потом частенько спиливает их до базиса


У меня та же херня с одним доктором,я просто их в прикус не ставлю(при чем так нормально,мм.на 4),зато пациент видит за что платит :rofl: ,а док за что продает :rofl:

0

17

А по поводу моляра,что-то не поняла.Если зубы не умещаются как надо-может размер не тот.?

У меня тоже такая проблема часто довольно на н.ч,и дело в том,что нет таких размеров

0

18

земляника написал(а):

В позадимолярном пространстве перекрывается слизистый бугорок только,он подвижный,поэтому при снятии слепка надо это учитывать и не давить там.

   подвижный бугорок перекрывать нельзя , потому-что он подвижный и будет болезненным ...неподвижный нужно перекрывать , а вот подвижный он или нет должен дохтур проинформировать ...у него доступ к телу  ^^

0

19

Я и пишу то что доктор никогда о этом не говорит.
По поводу 7 зубов,думаю тут просто проблема в том что не определяет протетическую плоскость на прикусном валике(просто разогрел его и раздавил) и на 7 зубах образуется "замок".(даже если в контакт их не вожу)

Отредактировано Илья К. (2018-02-21 07:45:44)

0

20

Ну не не знаю Илья...бОльшая часть докторов не определяет границы , хорошо если центр нарисуют и линию клыков , а про трансверзальную плоскость на разу за 34 года никто не нарисовал , но зубов мы ставим сколько положено и никаких замков ...это пунктик у тебя какой-то ..тебе надо у других техников посмотреть ...я даже не могу понять в чем проблема

0


Вы здесь » Техник форум » Ваши фотки » Прошу совета.