Ситуация такая,после примерки мостика с нанесенной керамикой,ортопед сказал добавить про прикусу на клыке где то 0.2 мм что я и сделал массой для коррекции(NORITAKE масса)звонит сегодня и говорит что затрещала керамика! как раз на клыке.спрашиваю при подгонке после коррекции не накусил ли с избытком пациент, отвечает, что нет .и кидает камни в мой огород
Ну и собственно:если керамика бъет по прикусу какова вероятность что появится трещина или скол?
и какой косяк мог быть с моей стороны?
вот фото
в чем причина
Сообщений 1 страница 20 из 73
Поделиться12013-09-26 14:32:54
Поделиться22013-09-26 14:58:46
Начнем с того, что Норитаке очень прочная керама (120мпа), одна из самых прочных, вероятность того, что керама за трещит, при завышении прикуса огромная, даже такая прочная керама, как Норитаке, в твоем случае скорей всего вся нагрузка приходилась как раз таки на клык, тоесть ты добавил корректуры, и прикус завысился, даже еслиб нагрузка распределилась бы одинаково на все три зуба, все равно со временем на каком то из них мог бы быть скол, потому что я вижу отсутствие зубного ряда с левой стороны, и нагрузка была бы только на правый жевательный сегмент причем на прималяры. В целом и вобщем, доку надо было в полости рта аккуратно вывести контакты, чтобы они распределились более менее равномерно, а эти трещины ты можешь убрать, проведя еще один глазуровочный обжиг, при котором они спекутся и исчезнут.
Поделиться32013-09-26 15:12:29
глазуровку я провел,частично помогло,но в одном месте осталась трещинка.Решил снять слой керамики и в результате от небольшого прикосновения бором вернулись те трещинки которых не было видно после глазуровки(смотрел под увеличительным стеклом).
В итоге пришел к тому, что буду переделывать каркас
Поделиться42013-09-26 15:37:09
глядя на мадель и мост - я не вижу где бы были "замки" которые помешали бы в случае завышения на клыке сдвинуться нижней челюсти левее, что собственно и происходит когда завышение идет только на клыке, другое дело на 4-8 зубе
есть вероятность что доктор беря мостик в руки мог его выронить на свой стол инструментный или даже на кафельный пол , ну или когда промывал его после рта пациента уронил в раковину - но дабы не признавать криворукость (даже случайную) проще кинуть камень в техника
Поделиться52013-09-26 15:42:34
результате от небольшого прикосновения бором вернулись те трещинки которых не было видно после глазуровки(смотрел под увеличительным стеклом).
Это явно напряжения в кераме , тут нужно с самого начала передбирать всё , начиная с металла . Бонд пользуешь ?И какой металл КТР ?
Отредактировано D-мастер (2013-09-26 15:46:07)
Поделиться62013-09-26 15:48:21
поиск виноватого будет всегда актуален
Поделиться72013-09-26 15:53:12
Это явно напряжения в кераме , тут нужно с самого начала передбирать всё , начиная с металла . Бонд пользуешь ?И какой металл КТР ?
Отредактировано D-мастер (Сегодня 17:46:07)
бонд использую бредентовский, ктр 13.9-14
тоже подумал про напряжение поэтому решил переделать каркас
Поделиться82013-09-26 16:00:47
поиск виноватого будет всегда актуален
Но вывернуться можно всегда , всё равно врачи у нас косорукие (в большинстве) , и случаев сколов по их вине предостаточно ...
В данном случае можно сказать , что во всём виноват корректировочный обжиг , ведь докидывать кераму по прикусу нужно когда этот прикус неправильно определён.... Я бы в таком направлении продвигался в разборках .
Поделиться92013-09-26 16:04:04
бонд использую бредентовский, ктр 13.9-14
тоже подумал про напряжение поэтому решил переделать каркас
Ну металл правильный , бонд тоже гут , ещё бывали случаи (у меня ) когда в литейке не тот металл отливали , который просил . И я ещё недавно консультировался с моими теперяшними литейщиками по Норитаке , они ещё одну причину сказали трещин - это припой , есть америкосовский с бериллием , его Норитака не любит , трещит на нём.
Отредактировано D-мастер (2013-09-26 16:07:55)
Поделиться102013-09-26 16:04:40
иногда он признаёт свои ошибки,но в этот раз нет)))
Поделиться112013-09-26 16:07:15
вернулись те трещинки которых не было видно
трещины только на той керамике которую докладывал по прикусу или по всему зубу ? и есть ли подобные трещины на 4 и 5 зубе ? если да то возможно действительно дело в ктр , но если только на клыке то я бы не стал грешиить на каркас
Поделиться122013-09-26 16:11:43
только на клыке,те же что и были,новых не было
Поделиться132013-09-26 16:12:52
трещины на 4 и 5 зубе ? если да то возможно действительно дело в ктр , но если только на клыке то я бы не стал грешиить на каркас
Но с КТР тут нормально , может быть толщина каркаса в этом месте маленькая , поэтому и при накусывании прогнулся . Ещё может быть толстый слой керамы ...
Поделиться142013-09-26 16:13:58
Если расхождение в КТР, то ни одну трещину ни заделаешь, только переделывать целиком работу
Поделиться152013-09-26 16:14:14
тогда не вижу смысла переделывать каркас , если бы дело было в ктр то весь мост был бы в трещинках - сбей керамику и нанеси повторно
тут скорее механическоеповреждение - так сказать "уронилось" - само
Поделиться162013-09-26 16:18:16
тут скорее механическоеповреждение - так сказать "уронилось" - само
Кстати я этого тоже не исключаю, док правды не скажет
Поделиться172013-09-26 16:19:24
поэтому и при накусывании прогнулся
никогда не понимал как может прогнуться если керамика к металу приплавлена , понимаю когда по шейке скалывается если есть какой либо недопил, там ведь и метал тонкий и керамики мало
но вот по режущему краю ну ни как не понимаю , да и смутно верится в такую силу накусывания на угловом зубе при завышении - тут ведь не прямой прикус
Поделиться182013-09-26 16:19:40
Ну если только не толщина каркаса в этом месте ... Если роняют на кафель , трещины обычно в другом месте , от края коронки .
Поделиться192013-09-26 16:19:53
врач весь мозг вынесет разговорами про то как пациент потом придет с разлетевшейся керамикой и какой это будет удар по его репутации!лучше переделаю,три единицы не подкова,а "из принципа" тут думаю не надо
Поделиться202013-09-26 16:24:09
сам подумал на толщину каркаса,но сняв слой до металла замерил 0.3 и как помню по вестибулярной минимум 0.4 и еще гирлянда.,а толщина керамики обычная,ни много ни мало