Техник форум |
Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.
Вы здесь » Техник форум » Съемное протезирование » Съёмные протезы при полном отсутствии зубов.
Не бывает лёгких дорог.Я,например, всю жизнь шел к этому. И до сих пор учусь, и не стесняюсь этого.
Можно я буду обращаться к тебе просто АНЯ?
По какому пути мы пошли - это завтра.
Буду ждать с нетерпением. Спасибо, что вы есть!
Анна , кстати обрати внимание , это как раз такой случай как был у тебя с мясистым гребнем с экзостозами , зубы приточены прямо к гребню, поэтому их и сместили проксимально от центра гребня .
Про Землянику : она чуть-ли не единственная , кто доходчиво в своё время описала процесс изгибания кламмера , не помню в какой ветке , может даже в этой где-то в 13-14 году .
Отредактировано Dr.YrGen (2019-03-18 06:33:19)
И подскажите про проволоку, какой диаметр, из какого материала брать?
Никак ты не добьёшься от нас ... 
Я недавно взял ортодонтическую проволоку . что-бы в валики вставлять , но был приятно удивлён её качеством . теперь из неё кламмера гну , очень даже неплохие получаются , и прям уже полированные и работают хорошо и не ломаются . Вот такая :
Только именно эту бери , другие могут быть не такого качества , диаметр на молляры 1,0 , на клыки и резцы можно тоньше 0,8 . Она не дорогая , до этого брал Беговскую , та значительно дороже .
. Кстати,по моему мнению, одиночный клык - самая неудачная точка для кламмера,по многим причинам.
Умеете Вы заинтриговать , коллега . 
Ещё хуже , если на нём керамическая коронка , а ещё хуже если это двойка . Я обычно литые делаю , по типу как на бюгелях , но немного видоизименённые , цепляются даже за керамику .
Abatsia, а по моему глубокому убеждению опорные элементы на единственном зубе - это зло!
Поясню. Протез будет совершать микро/макро экскурсии (зависит от податливости слизистой) при
погружении в слизистую относительно оси вращения - опоры на единственном зубе и, как следствие,
создавать неудобства жевания и перегрузку опорного зуба.
Никак ты не добьёшься от нас ...
Я недавно взял ортодонтическую проволоку
Спасибо за инфу, до книги с кламмерами пока не добралась..)., сообщения земляники поищу и просмотрю обязательно.
Во движуха пошла !
Земляника , моё почтение
Я недавно взял ортодонтическую проволоку
Я тоже работаю ортодонтической. Правда беру и 1 мм, и 1.2. Пара докторов очень любят,чтобы кламмера смотрелись как ленточные.Плечо не отбиваю. Когда протез готов просто на плече сошлифовываю округлость снаружи, сохраняя округлость изнутри.
Получается приемлемо, и кламмер работает так,как ему положено.
Рад, что ты снова тут, не пропадай!
А вот так.Форум в закладках на другом браузере.Я не работаю уже 3 года и как-то и забыла про него.А тут очухалась и вот зашла.
Ещё хуже , если на нём керамическая коронка
по моему глубокому убеждению опорные элементы на единственном зубе - это зло!
)) ППКС, что означает подписываюсь под каждым словом. Одна точка опоры, и особенно клык - плохо. Противоположная часть протеза просто сбрасывается во время динамики. Я еще понимаю, когда идет борьба за единственный зуб на нижней челюсти, тут уж никуда не денешься. Задача-сохранить его любыми средствами. На верхней челюсти - не стоит заморачиваться. Существует же определение -удаление по показаниям для протезирования, тем более когда протезирование бюджетное, т.е. недорогое.
А тут очухалась и вот зашла.
Снимаю шляпу перед очухавшейся и зашедшей.
)) ППКС, что означает подписываюсь под каждым словом. Одна точка опоры, и особенно клык - плохо. Противоположная часть протеза просто сбрасывается во время динамики. Я еще понимаю, когда идет борьба за единственный зуб на нижней челюсти, тут уж никуда не денешься. Задача-сохранить его любыми средствами. На верхней челюсти - не стоит заморачиваться. Существует же определение -удаление по показаниям для протезирования, тем более когда протезирование бюджетное, т.е. недорогое.
При протезировании на в/ч, я бы рекомендовал такой план лечения:
Сошлифовать оставшийся клык почти до уровня десны и закрыть его колпачком;
изготовить съёмный протез по типу полного протеза.
Ну или по типу "как обычно":
Коронковать клык и изготовить ч/с/п с обычным гнутым кламмером. В этом случае
круговой клапан создать не представляется возможным.
Ну, а теперь к нашим протезам.
Клиническая ситуация. В наличии 13, под коронкой. Зуб невероятной ширины.От удаления пациент отказался по причине - своё, оно родное. Атрофия между 3 и 4 степенями.Крайне низкий альвеолярный отросток.Ранее изготовленные протезы плохо держались в силу сбрасывания их с левой стороны. Просьба пациента - сделайте ЧТО-НИБУДЬ, чтобы и зубы были видны при улыбке, и можно было смело и комфортно идти в театральный буфет.
Наши действия. Решили изготовить протез по правилам полного съемного протеза.Фронтальный участок-более удлиненные зубы.
На 13 опорно-удерживающий кламмер, пространство над клыком в виде продолжения базиса и для усиления самого базиса от возможного в период эксплуатации появления трещины, что бывает очень часто. Кламмер сильно не активируется при сдаче для предотвращения отрицательной тяги протеза к шейке клыка.
Результат, протез держится за счет адгезии и кламмера, нет сбрасывания с левой стороны. Пациент может смело идти в театральный буфет.
Отредактировано Abatsia (2019-03-18 12:23:14)
При протезировании на в/ч, я бы рекомендовал такой план лечения:
Сошлифовать оставшийся клык почти до уровня десны и закрыть его колпачком;
изготовить съёмный протез по типу полного протеза.
Ну или по типу "как обычно":
Коронковать клык и изготовить ч/с/п с обычным гнутым кламмером. В этом случае
круговой клапан создать не представляется возможным.
Во!...Цитирую полностью, потому что согласен.
Abatsia
Спасибо, за фото и подробные обьяснения. Вы художник, отличное сочетание понимания ситуации, колоссального опыта и творческий подход. Супер!
Результат, протез держится за счет адгезии и кламмера, нет сбрасывания с левой стороны.
Абаци , 
Правда беру и 1 мм, и 1.2.
Это я ученицу пожалел , ей для начала хоть с этой справиться 
Я тоже 1 и 1.2 пользую .
Существует же определение -удаление по показаниям для протезирования, тем более когда протезирование бюджетное, т.е. недорогое.
Всю жизнь за это бъюсь со своими доками , как об стену горох ..." Как это можно , здоровый зуп удалять ." 
Dr.YrGen
Надеюсь, я вам настроение своими фото не испортила
Abatsia, а по моему глубокому убеждению опорные элементы на единственном зубе - это зло!
Поясню. Протез будет совершать микро/макро экскурсии (зависит от податливости слизистой) при
погружении в слизистую относительно оси вращения - опоры на единственном зубе и, как следствие,
создавать неудобства жевания и перегрузку опорного зуба.
Истина твоя , только видно ещё не родились ортопеды которые это понимают .
В моей деревне точно таких не видел 
Жду комментарии
Да без проблем. Это мы любим. ))
На фото я тебе нарисовал схему. Ориентир на линию горизонта, т.е.зрачковую линию.Не все доктора отмечают эту линию, да опытные техники их и не просят об этом.
Разворачиваешь оба центральных резца по стрелкам, дистальный угол опускаешь, режущий край по линии горизонта. Двойки - то же самое, только режущий край выше на 1-1.5 мм выше над горизонтом. Объемный край протеза, а это есть краевой клапан - моделируешь дополнительной полоской шириной 1 см размягченного базисного воска накладывая его по всему периметру протеза (исключение линия А),Излишки убираешь, и получаешь объемный круговой клапан.Не забывай про уздечку и тяжи - их аккуратно обходишь.
Я не берусь строго судить.Во-первых нет антагонистов и трудно что либо советовать.Но по поводу фронтальных зубов.Шейки советую немного утопить-естественнее выглядят зубы,а так -будто инородное тело а не резцы.Я не изучала работы зарубежных авторов,а училась по нашим учебникам и у хороших преподавателей.По поводу Грушевидного образа-не понимаю.Анна,я про Ваш протез.
Отредактировано земляника (2019-03-18 14:59:04)
Вы здесь » Техник форум » Съемное протезирование » Съёмные протезы при полном отсутствии зубов.